Une nouvelle recherche radicale ne donne pas seulement une raison d’arrêter de prescrire des médicaments actuellement populaires pour le trouble d’anxiété sociale (également connu sous le nom de phobie sociale), elle pointe vers de nouveaux traitements, des hormones sexuelles aux drogues de rue populaires, avec le potentiel d’accélérer rapidement et d’assurer le succès. récupération.

Certains d’ entre vous peuvent avoir une phobie sociale spécifique, comme la peur trop souvent de parler en public, ce qui peut impliquer gélotophobie, la peur du rire discuté dans Phobies Partie I . Pourtant, pour des millions de personnes dans le monde, cette peur est une phobie sociale généralisée, également connue sous le nom de trouble d’anxiété sociale , où même une simple invitation de mariage, sans parler du grand jour lui-même, pourrait déclencher de graves crises d’anxiété et de panique.

Les recherches suggèrent qu’en Amérique du moins, l’anxiété sociale est en hausse, les estimations actuelles de la prévalence aux États-Unis variant entre 20 et 40 millions. Il semble certainement que vivre à l’ère des réseaux sociaux n’aide pas. Pourtant, avec un mélange de résultats de recherche, nous ne savons pas exactement si les sites sociaux comme Facebook sont réellement plus utiles ou gênants pour les personnes souffrant de phobie sociale.

Il est très tôt des jours d’exploration pour les nouveaux traitements de l’anxiété sociale décrits ci-dessous. Cependant, étant donné que les traitements actuels fondés sur des preuves n’apportent aucun bénéfice pour 40 à 50% des personnes diagnostiquées avec un trouble d’anxiété sociale, l’exploration de ces nouvelles voies de traitement est non seulement impérative, mais elles peuvent conduire à révolutionner le traitement des phobies sociales.

Surcharge de sérotonine: les ISRS sont un problème, pas une solution

La science semble avoir tout pris à l’envers.

La recherche dans le passé a promu l’idée que la phobie sociale est liée à de faibles niveaux de neurotransmetteur sérotonine . Ce point de vue a été renversé par une nouvelle étude publiée dans JAMA Psychiatry qui montre exactement le contraire; les personnes atteintes de phobie sociale produisent trop de sérotonine. Plus ils produisent de sérotonine, plus ils sont anxieux dans des situations sociales.

Étant donné que les protocoles de traitement de l’anxiété sociale les plus populaires impliquent une combinaison de conseils psychologiques et d’antidépresseurs, les plus populaires étant les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, cela est préoccupant et les psychiatres doivent en tenir compte.

Des recherches supplémentaires sont sans aucun doute en cours et les médicaments qui abaissent les niveaux de sérotonine sont susceptibles d’être intéressants.

Injection de testostérone: une étude chez les femmes

On pense que le comportement de soumission courant dans la phobie sociale, comme l’évitement du contact visuel (évitement du regard), joue un rôle crucial dans la persistance du trouble d’anxiété sociale en empêchant l’extinction de la peur dans les situations sociales.

Dans une conception en double aveugle, intra-sujet, les femmes sans médicament diagnostiquées avec un trouble d’anxiété sociale ont été administrées avec une seule dose de testostérone et leurs mouvements oculaires ont été surveillés en regardant des visages en colère, heureux ou neutres.

Ils ont constaté que la testostérone augmente spécifiquement le nombre de premières fixations vers les yeux et diminue la quantité de contour des yeux en évitant, même pour le type le plus évité, les yeux en colère. Ceci est conforme aux recherches suggérant que la testostérone influence les mécanismes sociaux automatiques précoces par lesquels elle oriente le cerveau vers la domination sociale.

Ces résultats sont prometteurs et les chercheurs suggèrent d’étudier si la testostérone peut agir comme un complément dans les thérapies d’exposition en stimulant le comportement prosocial au cours des premières séances.

MDMA (ecstasy): une étude chez des adultes autistes

Comme discuté dans un article récent de BrainBlogger, Thérapie psychédélique assistée – Le voyage de santé mentale du futur? , l’utilisation de médicaments psychédéliques comme outil de thérapie en santé mentale a le potentiel de révolutionner l’avenir de la psychiatrie et de la pharmacothérapie.

La toute première étude sur la thérapie assistée par 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA / Ecstasy) pour le traitement de l’anxiété sociale chez les adultes autistes a débuté au printemps 2014 en utilisant une méthodologie contrôlée par placebo en double aveugle et est toujours en cours.

En ce qui concerne le traitement de l’anxiété sociale en général, les chercheurs et les thérapeutes espèrent tirer profit de la MDMA, catalysant un changement profond vers l’ouverture et l’introspection qui ne nécessiteront pas une administration continue pour obtenir des avantages thérapeutiques durables. On espère qu’en administrant de la MDMA à une ou plusieurs reprises dans le cadre d’un protocole de psychothérapie de soutien et d’intégration, la fréquence plus élevée des événements indésirables et des effets secondaires associés à l’administration quotidienne, comme dans la plupart des médicaments psychiatriques, sera évitée.

Parallèlement aux études pilotes de phase II en cours sur la psychothérapie assistée par la MDMA pour le traitement du SSPT chronique (à la suite d’études pilotes dont les bénéfices ont été maintenus en moyenne 3,8 ans plus tard), les résultats potentiellement révolutionnaires de l’étude pilote sur l’anxiété sociale chez les adultes autistes sont très attendu.