La catatonie, qui est actuellement classée comme un syndrome de certains troubles de l’humeur, médicaux, neurologiques et psychotiques, se manifeste souvent par un retrait associé à des mouvements et des comportements inhabituels.

Dans le passé, le terme dépression catatonique a été utilisé pour décrire un cas grave de dépression entraînant des symptômes de catatonie, mais la recherche actuelle a défini la catatonie comme son propre problème de santé.

En effet, selon l’ American Psychological Association , alors que la catatonie est souvent observée chez les personnes vivant avec un trouble bipolaire et un trouble dépressif majeur , elle peut également être présente chez les personnes vivant avec la schizophrénie .

Symptômes de la catatonie

Les symptômes de la catatonie sont les suivants :

  • négativisme extrême, ce qui signifie un manque de réponse aux stimuli ou une opposition aux stimuli
  • obéissance automatique
  • une incapacité à bouger
  • difficulté à parler/devenir muet
  • grimaçant
  • mouvements inhabituels et répétitifs
  • imiter le discours ou les mouvements d’une autre personne
  • un refus de manger ou de boire
  • périodes d’excitation agitée

Parce que la catatonie est souvent un syndrome d’autres problèmes de santé mentale, il est possible qu’une personne vivant avec un problème tel que le trouble bipolaire, la schizophrénie ou un trouble dépressif majeur puisse ressentir une aggravation de ses symptômes avant un épisode de catatonie.

Causes de la catatonie

Bien que la majorité des cas soient psychiatriques, il existe d’autres conditions médicales qui peuvent entraîner une catatonie ou un état catatonique. Ceux-ci inclus:

  • accident vasculaire cérébral
  • la maladie de Parkinson
  • problèmes auto-immuns
  • infections
  • anomalies métaboliques
  • une complication d’un médicament prescrit
  • une complication due à la consommation de substances

On pense que les symptômes de la catatonie peuvent être causés et exacerbés par un dysfonctionnement des voies de transmission de la sérotonine , de la dopamine, du glutamate et du GABA (acide gamma-aminobutyrique).

En d’autres termes, quelque chose entrave le cheminement approprié que ces neurotransmetteurs empruntent généralement dans le cerveau et le corps.

Diagnostic de la catatonie

L’examen physique est l’un des meilleurs moyens de diagnostiquer la catatonie.

En règle générale, si un médecin rencontre une « flexibilité cireuse » (ce qui signifie que les membres d’un patient résistent au mouvement, puis se relâchent lentement lorsque le médecin pousse contre eux) et une catalepsie (lorsqu’un patient est déplacé dans une posture spécifique et la maintient), le diagnostic sera la catatonie .

D’autres méthodes d’examen utilisant l’ échelle d’évaluation de Bush Francis Catatonia comprennent :

  • un médecin se gratte la tête de manière exagérée pour voir si le patient va copier le mouvement
  • un médecin tendant la main pour une poignée de main tout en disant au patient quelque chose comme « ne me serrez pas la main » pour voir ce qu’il fait
  • vérifier le réflexe de préhension d’un patient
  • vérifier les signes vitaux et les signes d’agitation

En règle générale, une IRM ou une tomodensitométrie ne sera pas en mesure d’illustrer la catatonie, mais un médecin compétent peut être en mesure d’utiliser l’imagerie cérébrale pour détecter des anomalies.

Traitements de la catatonie

Si la catatonie est causée par la schizophrénie ou un autre trouble dépressif majeur, la première étape consiste à travailler sur le traitement du problème de santé mentale sous-jacent. Une fois que ces symptômes se sont stabilisés, les médecins peuvent travailler sur le traitement de la catatonie.

Typiquement, le traitement se divise en deux catégories : les benzodiazépines ou la thérapie par électrochocs.

Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments psychoactifs qui renforcent l’effet du neurotransmetteur GABA. Ils sont souvent prescrits pour les troubles anxieux et paniques, et moins souvent, pour les cas graves de dépression.

Le lorazépam, un type de benzodiazépine, est souvent ce qui est donnéSource de confianceaux personnes en catatonie. Le lorazépam peut être administré par voie intraveineuse, et la dose peut être abaissée avec le temps.

La thérapie par électrochocs

Si le lorazépam ne s’avère pas efficace, la thérapie par électrochocs (ECT) est un autre traitement efficace. L’ECT consiste à attacher des électrodes à la tête qui envoient des impulsions électriques au cerveau, déclenchant une crise généralisée.

Actuellement, l’ECT ​​est considérée comme un traitement relativement sûr et efficace pour une gamme de troubles de l’humeur et de maladies mentales, y compris la dépression.

La vente à emporter

La catatonie est un syndrome d’autres troubles de l’humeur sous-jacents, mais elle peut également être causée par d’autres facteurs, notamment d’autres infections ou la prise de drogues prescrites ou illégales.

Une personne atteinte de catatonie peut ne pas être capable de bouger ou sembler « coincée » dans une posture étrange et inconfortable. Ils peuvent également présenter un comportement obéissant et automatique ou de l’anxiété.

Que la catatonie soit causée par la dépression, la schizophrénie ou un autre trouble de l’humeur, il existe des moyens de la traiter et le pronostic est bon.